احساس بی نظمی نبض،تپش قلب، ناراحتی در قفسه سینه، تلنگر در قفسه سینه. اغلب مردم تپش قلب خود را به عنوان “تنگی نفس” توصیف می کنند. مطمئناً احساس نبض قوی در سرتاسر قفسه سینه، سر و گردن می تواند به عنوان تپش قلب توصیف شود.
گاهی اوقات تپش قلب یا تنگی نفش را می توان به روش های غیرمعمول از جمله احساس کلی ناراحتی درک کرد و به ندرت تپش قلب با سبکی سر یا حتی از دست دادن هوشیاری همراه است ما در اینجا هستیم تا علت تنگی نفس را بررسی کنیم .
آیا چیزی که می‌خورم یا می‌نوشم می‌تواند علت تنگی نفس باشد؟
یک ماده رایج مرتبط با تپش قلب، کافئین است. برخی از افراد به هر مقدار محرک حساس هستند، اما زمانی که نوشیدنی‌های مبتنی بر اسپرسو مانند کاپوچینو و لاته در دهه 80 رایج شدند، تنگی نفس ناشی از کافئین بیشتر شد. کاهش یا حذف مکرر نوشیدنی های حاوی کافئین مانند قهوه یا نوشابه می تواند تپش قلب را بهبود بخشد.
برخی از داروهای بدون نسخه مانند داروهای سرماخوردگی و آلرژی که حاوی داروهای ضداحتقان (شبه‌افدرین) هستند اغلب می‌توانند تنگی نفس را تسریع کنند.
اغلب، تپش قلب بدون هیچ عامل تشدید کننده خودشو نشان می دهد ، اگرچه خستگی، استرس و کمبود خواب نیز باعث بروز یا بدتر شدن تنگی نفس می شود.
تشخیص تپش قلب با علائم شدید
اگر علائم بیمار شدیدتر باشد، مانند سبکی سر قابل توجه یا از دست دادن هوشیاری همراه با تپش قلب، ارزیابی جامع تری ضروری است. این نوع ارزیابی ممکن است شامل سونوگرافی قلب،تست ورزش، آزمایش‌های خون پیچیده‌تر از جمله آزمایش‌های تیروئید، و EKG یا مانیتور هولتر باشد. در صورت مشکوک شدن به یک بیماری جدی قلبی که زمینه ساز علائم تنگی نفس است.
آیا تپش قلب همراه با تنگی نفس می تواند جدی باشد؟
تپش قلب مطمئناً می تواند با تنگی نفس همراه باشد، یعنی این دو علامت با هم بدون وجود یک بیماری جدی همراه باشد. این معمولاً نشان می دهد که بی نظمی ریتم قلب قابل توجه است و ممکن است نیاز به ارزیابی جامع تر را نشان دهد.
به طور کلی، هر چه علائم جدی‌تر باشد، مانند سبکی سر، از دست دادن هوشیاری، درد قفسه سینه، تنگی نفس، فرد باید مشکل را جدی‌تر بگیرد.
اگر بیمار بیماری قلبی شناخته شده ای مانند انفارکتوس میوکارد قبلی، نارسایی احتقانی قلب (CHF)، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) و سایر موارد را داشته باشد، علائم تپش قلب نیاز به ارزیابی کامل دارد.
خطرات سلامتی ناشی از تپش قلب چیست؟
بی نظمی ریتم قلب به خودی خود معمولاً هیچ آسیبی به خود قلب وارد نمی کند. بیمارانی که ضربان قلب بسیار سریع دارند در یک دوره زمانی طولانی در معرض خطر بزرگ شدن و نارسایی قلب قرار دارند.
ما بزرگ شدن قلب را با یک علت بسیار شایع تپش قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی می بینیم. بیماران می توانند سال ها بدون آسیب در فیبریلاسیون دهلیزی باشند، اما برخی از بیماران با علائم بسیار کم ممکن است ریتم خیلی سریع و نامنظم با علائم نارسایی قلبی داشته باشند. همچنین ممکن است به دلیل لخته شدن خون که می تواند در ارتباط با فیبریلاسیون دهلیزی ایجاد شود، خطر سکته مغزی افزایش یابد.
آیا انقباضات بطنی زودرس (PVC) زندگی را تهدید می کند؟
اگر فردی عملکرد قلب طبیعی داشته باشد و هیچ شواهدی از بیماری ساختاری قلب نداشته باشد، PVC ها آزاردهنده هستند، اما خوش خیم هستند. اگر PVC ها آنقدر علامت دار هستند که باعث اختلال می شوند، سعی کنید قبل از هر گونه درمان با دارو، تمام عواملی مانند کافئین، غذاهای خاص، استرس را حذف کنید. وقتی با داروها را درمان می‌کنیم، معمولاً سعی می‌کنیم ابتدا از داروهای ساده مانند مسدودکننده‌های بتا قبل از استفاده از داروهای خاص ضد آریتمی استفاده کنیم. در اغلب موارد، این برای بهبود علائم بیماران کافی است.
ورزش و تنگی نفس چه ارتباطی با هم دارند؟
رابطه بین ضربان اضافی و ورزش رابطه پیچیده ای است. بسیاری از بیماران قبل و بعد از ورزش، پی وی سی یا تپش قلب را تجربه می کنند، اما نه در حین ورزش. هنگامی که اکثر بیماران شروع به ورزش می کنند، ضربان قلب خودشان افزایش می یابد و PVC یا سایر ضربان های اضافی با ضربان قلب بالاتر ناپدید می شوند. پس از ورزش، سطح آدرنالین طبیعی بدن برای مدتی بالا باقی می ماند در حالی که ضربان قلب در هنگام استراحت شروع به کاهش می کند.
این بازه زمانی اغلب به ضربان اضافی اجازه بازگشت می دهد و گاهی اوقات سرعت و دفعات آنها بیشتر از قبل از تمرین است. اگر علائم دیگر خفیف باشند یا وجود نداشته باشند، معمولاً هیچ دلیلی برای نگرانی جدی وجود ندارد. اگر علائم دیگری مانند تنگی نفس، ناراحتی قفسه سینه، یا سبکی شدید سر یا از دست دادن هوشیاری همراه با تپش قلب باشد، این علائم همراه با تپش قلب در هر شرایطی باعث نگرانی است و نیاز به ارزیابی بیشتر دارد.
الکتروکاردیوگرام (EKG) چقدر دقیق است؟
الکتروکاردیوگرام نمایشی از فعالیت الکتریکی قلب در چندین نما است. حدود 12 ثانیه را ثبت می کند و بیماران مبتلا به تپش قلب ممکن است در این مدت دچار اختلال در EKG شوند یا نداشته باشند. به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان از EKG های سرپایی یا مانیتورهای هولتر برای تشخیص استفاده می کنند.
مزیت دیگر EKG استاندارد این است که ممکن است شواهدی از موارد دیگری را که ممکن است در قلب اشتباه باشد، مانند حمله قلبی قدیمی یا سایر ناهنجاری‌های الکتریکی که ممکن است سرنخ‌های مهمی برای تشخیص اساسی که تپش قلب نشان می‌دهند، ارائه دهد. بنابراین الکتروکاردیوگرام بخش ارزشمندی از ارزیابی قلب است، اما برای تشخیص ناهنجاری‌های ریتم قلب حساس نیست.
مانیتورینگ هولتر
روش‌های دیگر شامل استفاده از هولتر 24 ساعته است که در هنگام بروز علائم به سرعت وصل می‌شود، اما در غیر این صورت هر بار تا یک ماه در جیب یا کیف حمل می‌شود. این اجازه می دهد تا ارتباط بهتری بین علائم تپش قلب و ریتم قلب در زمان بروز علائم وجود داشته باشد. در موارد نادر، ما یک ضبط کننده حلقه ای را در زیر پوست کاشت می کنیم که می تواند قلب شما را تا سه سال ضبط کند و آریتمی هایی را که به ندرت رخ می دهد یا در شرایطی که پوشیدن مانیتور عملی نیست، مانند ورزش های رقابتی، شنا و غیره ثبت کند.
آیا بارداری می تواند باعث تنگی نفس شود؟
من تعدادی از بیماران را در مطب خود داشته ام که اولین قسمت از عمل سریع قلب و تپش قلب در دوران بارداری را تجربه کرده اند. این امر از این جهت قابل درک است که وضعیت بارداری باعث تغییرات قابل توجهی در حجم خون می شود و همچنین فشار جدیدی را بر قلب وارد می کند که ممکن است تمایل به عملکرد سریع قلب را ایجاد کند که قبل از بارداری آشکار نشده بود.
پس از بارداری، بیمار ممکن است تپش قلب را تجربه نکند یا در شرایط استرس زا دیگر تپش قلب را مشاهده کند. مطمئناً لازم نیست مشکلی در قلب وجود داشته باشد تا تپش قلب در دوران بارداری رخ دهد. از سوی دیگر، زنانی که سابقه مشکلات ریتم قلب یا سنکوپ قبل از بارداری دارند، اغلب با افزایش برون ده قلبی و افزایش حجم خون، علائم خود را در دوران بارداری کاهش می دهند.
معمولا چه داروهایی برای جلوگیری از تنگی نفس تجویز می شود؟
تعداد زیادی دارو وجود دارد که توسط پزشکان برای درمان انواع جدی‌تر اختلالات ریتم قلب استفاده می‌شود. اینها معمولاً توسط متخصص قلب تجویز می شوند زیرا عوارض جانبی قابل توجهی دارند و در صورت عدم استفاده صحیح می توانند باعث مشکلات جدی قلبی عروقی، حتی ایست قلبی یا مرگ ناگهانی شوند.
هنگامی که این داروهای قدرتمند به درستی استفاده شوند، می توانند از بروز اختلالات جدی ریتم قلب جلوگیری کنند و می توانند بسیار مفید باشند، اگرچه اکثر بیماران به دلیل هزینه، عوارض جانبی، ترجیح می دهند از آنها استفاده نکنند و اغلب باید چندین بار در روز مصرف شوند.
علت تپش قلب در آقایان
- واکنش های احساسی قوی، مانند استرس، اضطراب یا حملات پانیک.
- افسردگی.
- تمرین های ورزشی دشوار.
- محرک ها، از جمله کافئین، نیکوتین، کوکائین، آمفتامین ها و داروهای سرماخوردگی و سرفه که حاوی سودوافدرین هستند.
- تب.
چگونه یک ضربان ساز می تواند تپش قلب را بهبود بخشد؟
در سال‌های اخیر، بیماران مبتلا به شدیدترین انواع اختلالات ریتم قلب از ضربان‌سازها و دستگاه‌های پیشرفته‌ای بهره‌مند شده‌اند که می‌توانند ریتم قلب را با شوک الکتریکی که به‌طور خودکار پس از بروز اختلال ریتم قلب ایجاد می‌شود، تصحیح کنند. بدیهی است که این دستگاه ها بسیار تخصصی هستند و معمولاً توسط متخصصان قلب تجویز و آزمایش می شوند.
آیا داروهای گیاهی می توانند به جلوگیری از تپش قلب کمک کنند؟
از نظر داروهای گیاهی، من از یک داروی گیاهی که به طور خاص برای تپش قلب موثر باشد، اطلاعی ندارم. باید بگویم که سطوح پایین پتاسیم یا منیزیم در بدن ممکن است با تپش قلب و گاهی اوقات اختلالات ریتم قلب شدیدتر همراه باشد و در این موارد مکمل ها یا غذاهای حاوی پتاسیم و منیزیم بسیار مفید هستند.
آیا می توانم در هنگام حملات پانیک تپش قلب را تجربه کنم؟
این اثر غافلگیر کننده موادی مانند آدرنالین را در بدن آزاد می کند که باعث افزایش ضربان قلب و تپش قلب شدیدتر می شود و احساس وحشت، تپش قلب و تپش قلب ایجاد می کند. این تجربه آگاهی از عملکرد طبیعی یا طبیعی سیستم عصبی است. اضطراب، وحشت و مبهوت باعث افزایش سطح آدرنالین و ایجاد احساس تپش قلب می شود.
چرا وقتی به جلو خم می شوم تنگی نفس را تجربه می کنم؟
هنگام خم شدن، فشار داخل شکمی افزایش می یابد و این فشار به مری (یا فتق هیاتال) که مستقیماً در پشت دهلیز چپ قرار دارد منتقل می شود. این شایع ترین علت تپش قلب غیر قلبی است.
اختلالات حرکتی مری
افراد مبتلا به اختلالات حرکتی مری نیز تپش مکرر خواهند داشت و هیچ اختلالی در ریتم قلبی وجود نخواهد داشت. مغز توانایی تمایز تپش قلب را از عضلات معده، مری یا حتی گاهی اوقات از عضلات دیواره قفسه سینه ندارد. اینها به خودی خود طبیعی و طبیعی هستند و در اکثریت قریب به اتفاق موارد نیاز به درمان خاصی ندارند.
آیا PVC هایی که می توانم احساس کنم مهمتر از آنهایی هستند که نمی توانم؟
هیچ تفاوت پیش آگهی بین PVC هایی که توسط بیمار احساس می شود و آنهایی که احساس نمی کنند وجود ندارد. بدیهی است که پی وی سی های علامت دار بیشتر نگران بیمار هستند زیرا می توانند آزاردهنده و حواس پرتی باشند. فراتر از آن، PVC ها از نظر پیش بینی یکسان هستند. در اکثر بیمارانی که در غیر این صورت سالم هستند، PVC های روی هولتر صرف نظر از تجربه یا نداشتن آنها ارزش پیش آگهی کمی دارند.
اگر کودک 9 ساله من از “گرفتگی قلب” شکایت دارد، چه باید بکنم؟
همین نوع توصیه ها در مورد کودکان نیز صدق می کند و در اکثریت قریب به اتفاق کودکان، علل رد شدن ضربان معمولاً خوش خیم هستند و نیازی به درمان ندارند. با این حال، نباید آنها را نادیده گرفت، زیرا ناهنجاری های الکتریکی یا ساختاری قلب باید رد شوند. اگر کودکی به سادگی متوجه یک “گرفتگی” شود و در غیر این صورت سالم باشد و با دوستان خود در زمین بازی همگام باشد، بعید است که اتفاق جدی رخ دهد.
علائمی که نیاز به مراقبت پزشکی دارند
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس
- سبکی سر
- طلسم غش کردن
با این وجود، متخصص اطفال باید کودکانی را با این نوع شکایات ببیند و برخی از آنها باید توسط متخصص قلب کودکان ویزیت شوند.
تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی
سونوگرافی می تواند به طور قابل اعتمادی بین علل مختلف ریوی تنگی نفس در مقایسه با قلبی تفاوت قائل شود که فقط می تواند بگوید که تنگی نفس منشا قلبی دارد یا ریوی . علاوه بر این، اندازه گیری PEFR عملاً ممکن نیست زمانی که بیمار به دلیل دیسترس تنفسی شدید همکاری نداشته باشد.
اگر تنگی نفس زمانی اتفاق می‌افتد که به وضوح به خودتان فشار نمی‌آورید، زمانی که کاری را انجام می‌دهید که معمولاً می‌توانستید انجام دهید، یا به طور ناگهانی بروز می‌کند ، اینها علائم هشداردهنده‌ای هستند که به طور بالقوه ممکن است یک مشکل قلبی مقصر باشد.
ارتوپنه احساس تنگی نفس در حالت خوابیده است که با نشستن یا ایستادن برطرف می شود. تنگی نفس حمله ای شبانه (PND) یک احساس تنگی نفس است که بیمار را اغلب پس از 1 یا 2 ساعت خواب بیدار می کند و معمولاً در وضعیت عمودی تسکین می یابد.
