احیای قلبی ریوی (CPR) در مواقع اورژانسی استفاده می‌شود، اگر کسی به طور طبیعی نفس نمی‌کشد یا قلبش متوقف شده است (ایست قلبی). این ترکیب از تکنیک ها استفاده می شود:
- فشرده سازی قفسه سینه
- تنفس نجات (دهان به دهان).
احیای قلبی ریوی به حفظ گردش خون و رساندن اکسیژن به بدن تا زمانی که درمان تخصصی در دسترس باشد کمک می کند. معمولاً اکسیژن کافی هنوز در خون وجود دارد تا مغز و سایر اندام ها را برای چند دقیقه زنده نگه دارد، اما در گردش نیست مگر اینکه فردی CPR را انجام دهد.
دانستن کمک های اولیه اورژانسی و CPR مهم است می تواند نجات دهنده جان یک انسان باشد. اگرچه هیچ تضمینی وجود ندارد که کسی پس از انجام احیای قلبی ریوی زنده بماند، اما به آنها فرصتی می دهد در حالی که در غیر این صورت هیچ تضمینی وجود نداشت.
بدون احیای قلبی ریوی، فقط چند دقیقه طول می کشد تا مغز یک فرد به دلیل کمبود اکسیژن آسیب ببیند.
چه زمانی در مواقع اضطراری به دنبال کمک باشیم
در شرایط اضطراری، سلامت فرد می تواند به سرعت بدتر شود. همیشه برای هر یک از این علائم تهدید کننده زندگی کمک بخواهید:
- خونریزی شدید
- مشکل در تنفس
- قطع نفس
- بی هوشی
- تصادفات جدی یا تروما
چه زمانی CPR مورد نیاز است؟
احیای قلبی ریوی زمانی بیشترین موفقیت را دارد که در اسرع وقت انجام شود. CPR زمانی لازم است که یک فرد:
- ناخودآگاه
- به طور طبیعی نفس نمی کشد
- نفس نمی کشد
فردی که دچار ایست قلبی شده است ممکن است غرغر کند، خرخر کند یا نفس نفس بزند – این تنفس طبیعی نیست. آنها هنوز به CPR نیاز دارند منتظر نمانید تا تنفس آنها متوقف شود.
اگرچه مراحل CPR برای بزرگسالان و کودکان بزرگتر یکسان است، تکنیک برای نوزادان و کودکان خردسال (0-5 سال) کمی متفاوت است.
مراحل قبل از دادن CPR به نوزادان و کودکان خردسال
- D= خطر – به دنبال منبع هر خطر باشید و مطمئن شوید که شما و فرزندتان در امان هستید.
- R= پاسخ – بررسی کنید که فرزندتان به او پاسخ بدهد، انگار می خواهید او را بیدار کنید. به عنوان مثال، با صدای بلند صحبت کنید، به آرامی آنها را بفشارید یا پاهایشان را قلقلک دهید.
- S = اگر فرزند شما پاسخ نمی دهد برای کمک بفرستید. با اورژانس تماس بگیرید و آمبولانس بخواهید. فرزندتان را بدون مراقبت رها نکنید.
برای انجام CPR در نوزادان (0-12 ماه):
- الف=راههای هوایی – بررسی کنید که مجاری تنفسی نوزاد (بینی، دهان و گلو) پاک است. هرگونه انسداد (مانند استفراغ، خون، غذا یا لق شدن دندان) را از بین ببرید.
- اطمینان حاصل کنید که کودک شما در یک وضعیت خنثی (مانند پشت خود) و سر و گردن او در یک راستا قرار دارد. سر آنها را به عقب خم نکنید و چانه خود را بلند نکنید.
- B=تنفس – آیا کودک شما به طور طبیعی نفس می کشد؟ اگر چنین است، به آرامی آنها را به سمت خود بغلتانید (معروف به موقعیت ریکاوری).
- اگر آنها تنفس یا تنفس غیرطبیعی ندارند (مانند غرغر کردن یا نفس نفس زدن به هوا) باید CPR را انجام دهید.
- C=CPR شامل 2 تکنیک است – 30 فشار قفسه سینه و 2 تنفس دهان به دهان.
مراحل فشرده سازی قفسه سینه
- کودک خود را به پشت بخوابانید.
- 2 انگشت خود را روی نیمه پایینی سینه کودک (در وسط سینه او) قرار دهید.
- با انگشتان خود (یا کف دست برای نوزادان بالای 6 ماه) تا حدود یک سوم عمق قفسه سینه آنها را فشار دهید، سپس به حالت استراحت رها کنید.
- این به عنوان یک فشرده سازی به حساب می آید.
توجه: ممکن است نیاز باشد که به جای انگشتان از کف دست خود بسته به اندازه کودک خود استفاده کنید.
دهان به دهان در نوزادان (0-12 ماه)
- مطمئن شوید که کودک در حالت استراحت کرده و سر و گردن او کج نشده باشد.
- به آرامی چانه آنها را بالا بیاورید مراقب باشید دست خود را روی گلوی آنها قرار ندهید زیرا این امر می تواند مانع ورود هوا به ریه های آنها شود.
- یک نفس کوچک بکشید و بینی و دهان کودک را بپوشانید و به آرامی به مدت یک ثانیه به بالا آمدن سینه نگاه کنید.
- بعد از هر نفس مراقب افتادن قفسه سینه کودک باشید. گوش و صورت خود را نزدیک گوش و بینی کودک خود قرار دهید تا ببینید آیا هوا خارج می شود یا خیر.
- اگر قفسه سینه کودک شما بالا نمی آید، دوباره به آرامی هرگونه انسداد را بررسی کنید و آنها را بردارید.
- 30 فشار قفسه سینه و به دنبال آن 2 نفس (30:2) ادامه دهید. 5 ست 30:2 را در حدود 2 دقیقه هدف بگیرید.
ادامه دهید تا اینکه:
- کودک شما بهبود می یابد (او شروع به حرکت می کند، به طور طبیعی نفس می کشد، سرفه می کند یا گریه می کند). سپس آنها را در وضعیت ریکاوری (روی پهلو) قرار دهید.
- آمبولانس می رسد و امدادگران کمک می کنند.
به یاد داشته باشید، اگر ادامه تنفس دهان به دهان برای شما دشوار است، فشار دادن را ادامه دهید آنها همچنان می توانند جان کودک شما را نجات دهند.
نحوه انجام CPR به کودکان 1-5 ساله
برای انجام CPR در کودکان (1 تا 5 سال):
- الف=راههای هوایی – بررسی کنید که مجاری تنفسی نوزاد (بینی، دهان و گلو) پاک است. هرگونه انسداد (مانند استفراغ، خون، غذا یا لق شدن دندان) را از بین ببرید.
- مطمئن شوید که کودک شما در وضعیت خنثی قرار دارد (مثلاً به پشت). به آرامی سرشان را به عقب خم کنید و چانه شان را بالا بیاورید.
- B=تنفس – آیا کودک شما به طور طبیعی نفس می کشد؟ اگر چنین است، به آرامی آنها را به سمت خود بغلتانید (معروف به موقعیت ریکاوری).
- اگر آنها تنفس یا تنفس غیرطبیعی ندارند (مانند غرغر کردن یا نفس نفس زدن به هوا) باید CPR را انجام دهید.
- C=CPR شامل 2 تکنیک است – 30 فشار قفسه سینه و 2 تنفس دهان به دهان.
مراحل فشرده سازی قفسه سینه
- کودک خود را به پشت بخوابانید. کنارشان زانو بزن
- پاشنه یک دست را روی نیمه پایینی سینه فرزندتان (در وسط سینه) قرار دهید.
- خود را بالای سینه فرزندتان قرار دهید.
- بازوی خود را صاف نگه دارید و روی قفسه سینه آنها به عمق یک سوم فشار دهید، سپس فشار را رها کنید.
این به عنوان یک فشرده سازی به حساب می آید.
دهان به دهان در کودکان (1 تا 5 سال)
- راه هوایی فرزندتان را با قرار دادن آرام یک دست روی پیشانی و دست دیگر روی چانه باز کنید تا سرش را به عقب متمایل کنید.
- با انگشت سبابه و شست خود قسمت نرم بینی آنها را که بسته است فشار دهید.
- با دست دیگر، دهان آنها را با شست و انگشتان باز کنید.
- نفس بکشید و لب های خود را روی دهان فرزندتان قرار دهید. مطمئن شوید که مهر و موم خوبی دارید تا هوا نتواند از آن خارج شود.
- حدود یک ثانیه به طور پیوسته باد کنید و مراقب بالا آمدن قفسه سینه باشید.
- بعد از هر نفس مراقب افتادن سینه آنها باشید. به علائمی که هوا در حال دفع است گوش دهید و احساس کنید.
- چانه را بالا ببرید و حالت شیب خود را حفظ کنید یک نفس دیگر بکشید و تکرار کنید.
- اگر قفسه سینه فرزندتان بالا نمی‌آید، مجدداً انسداد را بررسی کنید و آنها را بردارید. سپس دهان به دهان خود را ادامه دهید و مطمئن شوید که سر آنها بلند شده و چانه کج شده است. اطمینان حاصل کنید که هوا از آن خارج نمی شود.
- 30 فشار قفسه سینه و به دنبال آن 2 نفس (30:2) ادامه دهید. 5 ست 30:2 را در حدود 2 دقیقه هدف بگیرید.
ادامه دهید تا اینکه:
- کودک شما بهبود می یابد (او شروع به حرکت، تنفس عادی، سرفه یا صحبت می کند). سپس آنها را در وضعیت ریکاوری (روی پهلو) قرار دهید.
- آمبولانس می رسد و امدادگران کمک می کنند.
D= دفیبریلاتور – CPR باید تا زمانی که یک دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در دسترس باشد، پدها وصل شده و دستگاه روشن شود، ادامه یابد.
به یاد داشته باشید، اگر تنفس دهان به دهان برای شما دشوار است، فشار دادن را ادامه دهید – آنها همچنان می توانند جان فرزندتان را نجات دهند.
نحوه انجام CPR به بزرگسالان و کودکان بزرگتر
5 ست از 30 فشار قفسه سینه تا 2 نفس در حدود 2 دقیقه را هدف قرار دهید.
اگر نمی توانید دهان به دهان انجام دهید، فشرده سازی مداوم را با سرعت تقریباً 100 در دقیقه انجام دهید.
برای انجام CPR در بزرگسالان و کودکان بزرگتر:
- الف=راه های هوایی – راه های هوایی (بینی، دهان و گلو) فرد را باز کنید و بررسی کنید که پاک باشند. هرگونه انسداد (مانند استفراغ، خون، غذا یا لق شدن دندان) را از بین ببرید. زمان زیادی را صرف این کار نکنید – CPR اولویت اصلی شماست.
- اطمینان حاصل کنید که فرد در وضعیت خنثی (مانند پشت خود) قرار دارد. به آرامی سرشان را به عقب خم کنید و چانه شان را بالا بیاورید.
- B=تنفس – آیا آنها به طور طبیعی نفس می کشند؟ اگر چنین است، به آرامی آنها را به سمت خود بغلتانید (معروف به موقعیت ریکاوری).
- اگر آنها تنفس یا تنفس غیرطبیعی ندارند (مانند غرغر کردن یا نفس نفس زدن به هوا) باید به آنها CPR بدهید.
- C=CPR شامل 2 تکنیک است – 30 فشار قفسه سینه و 2 تنفس دهان به دهان.
مراحل فشرده سازی قفسه سینه
پاشنه یک دست را روی نیمه پایینی استخوان سینه فرد (در وسط سینه) قرار دهید.
- دست دیگر خود را روی دست پایین خود قرار دهید و مچ دست خود را بگیرید. یا ممکن است دوست داشته باشید انگشتان خود را در هم قفل کنید بسته به اینکه چه چیزی احساس راحتی می کند.
- بازوهای خود را صاف نگه دارید و به اندازه یک سوم عمق قفسه سینه روی سینه آنها فشار دهید.
- فشار را رها کنید – این به عنوان یک فشرده سازی به حساب می آید.
دهان به دهان در بزرگسالان و کودکان بزرگتر
- اگر فرد به طور طبیعی نفس نمی کشد، مطمئن شوید که به پشت روی یک سطح سفت دراز کشیده است.
- راه هوایی را با کج کردن سر به عقب و بالا بردن چانه باز کنید.
- سوراخ های بینی آنها را با انگشت و شست خود ببندید.
- دهان خود را روی دهان فرد قرار دهید و در دهان او باد کنید. مطمئن شوید که هوا نشتی ندارد.
- 2 بار نفس کامل به فرد بدهید (به این کار “تنفس نجات” می گویند).
- بالا و پایین رفتن سینه آنها را بررسی کنید. اگر این اتفاق نیفتاد، سر آنها را به عقب خم کنید، سوراخ های بینی آنها را محکم بفشارید و دهان خود را به دهان آنها ببندید.
- اگر باز هم موفق نشدید، راه هوایی آنها را برای هر گونه انسداد بررسی کنید.
- اگر نمی توانید هوا را به ریه های آنها وارد کنید، به فشار قفسه سینه بازگردید – این ممکن است به جابجایی انسداد کمک کند.
- 30 فشار قفسه سینه و به دنبال آن 2 نفس (30:2) ادامه دهید. 5 ست 30:2 را در حدود 2 دقیقه هدف بگیرید.
ادامه دهید تا اینکه:
- فرد پاسخگو می شود. آنها ممکن است شروع به حرکت، نفس کشیدن، سرفه یا صحبت کنند. سپس آنها را در وضعیت ریکاوری (روی پهلو) قرار دهید.
- آمبولانس می رسد و امدادگران کمک می کنند.
احیای قلبی ریوی می تواند خسته کننده باشد. اگر نیاز به استراحت دارید، از شخص دیگری بخواهید که با کمترین اختلال کمک کند. فردی که فشرده سازی را انجام می دهد هر 2 دقیقه یکبار بچرخانید.
اگر دهان به دهان برایتان سخت است، فشار دادن قفسه سینه را تا رسیدن کمک پزشکی ادامه دهید. آنها هنوز هم می توانند جان یک نفر را نجات دهند.
آیا انجام فشرده سازی قفسه سینه خطرناک است؟
گاهی اوقات، دنده های افراد در اثر فشار روی قفسه سینه شکسته می شود. این هنوز بهتر از جایگزینی برای عدم دریافت احیای قلبی ریوی است.
اگر این اتفاق افتاد، قبل از ادامه کار، مکث کرده و دست‌های خود را تغییر دهید یا از شخص دیگری بخواهید که مسئولیت را به دست بگیرد.
دفیبریلاتورهای خارجی خودکار (AED)
D= دفیبریلاتور – دفیبریلاتور وسیله نجات دهنده ای است که فردی را که دچار ایست قلبی شده است درمان می کند. می‌تواند ریتم‌های غیرطبیعی قلب را تجزیه و تحلیل کند و یک شوک الکتریکی یا نبض ارسال کند تا قلب به ریتم پمپاژ طبیعی خود بازگردد.
CPR باید تا زمانی که دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در دسترس قرار گیرد ادامه یابد. پدها باید به پوست وصل شده و دستگاه روشن شود.
استفاده از AED ها آسان است – اعلان های صوتی به شما می گویند که چه کاری انجام دهید.
انواع مختلفی از AED وجود دارد و برخی در مکان های عمومی (مانند مراکز خرید و مدارس) در دسترس هستند .
پیروی از دستورات موجود در AED مهم است. در حین آنالیز یا تحویل شوک به فرد دست نزنید.
یک دوره کمک های اولیه را برای یادگیری CPR و مهارت های اولیه در نظر بگیرید
اگر شرایط اضطراری وجود داشته باشد، دانستن کمک های اولیه ساده می تواند به معنای تفاوت بین زندگی و مرگ باشد. گذراندن دوره کمک های اولیه را در نظر بگیرید. احیای قلبی ریوی می‌تواند کمک‌های اولیه نجات‌بخش باشد – شانس زنده ماندن فرد را تا رسیدن آمبولانس افزایش می‌دهد.
دوره های آموزشی کمک های اولیه در سراسر استرالیا موجود است. یک دوره معمولاً چند ساعت طول می کشد و می تواند به صورت آنلاین یا حضوری برگزار شود. زمان ها نیز انعطاف پذیر هستند.
شرکت کنندگان مهارت های اولیه کمک های اولیه (از جمله CPR) را می آموزند و معمولا گواهی دریافت می کنند. دوره های تکمیلی تکمیلی هر 3 سال توصیه می شود.
بسیاری از سازمان ها دوره های منظمی برگزار می کنند، از پزشک یا پرستار بهداشت مادر و کودک خود برای اطلاعات بیشتر بخواهید.
