نارسایی دیاستولیک قلب

وقتی قلب نمی تواند به درستی آرام شود، نارسایی دیاستولیک قلب شروع می شود.

آرامش به همان اندازه برای قلب شما مهم است که برای بقیه مهم است. اگر به دلایلی قلب در بین ضربان‌ها در آرامش نداشته باشد ، نمی‌تواند به طور کامل بتپد شود. پمپاژ کمتر خون با هر انقباض، زمینه را برای نوعی نارسایی قلبی فراهم می‌کند که نام‌های مختلفی دارد: نارسایی قلبی دیاستولیک، نارسایی قلبی با کسر جهشی طبیعی، نارسایی قلبی با عملکرد سیستولیک حفظ شده، و غیره.

نارسایی قلبی دیاستولیک واقعا چیز جدیدی نیست. فقط پزشکان اکنون ابزارهایی دارند که به آنها اجازه می دهد ببینند که این شکل از نارسایی قلبی چگونه با نارسایی قلبی “منظم” (سیستولیک) متفاوت است. حداقل نیمی از افرادی که هر سال دچار نارسایی قلبی می شوند، نارسایی قلبی دیاستولیک دارند. هر دو نوع نارسایی قلبی نتیجه یکسانی دارند  قلب در تامین خون غنی از اکسیژن مورد نیاز اندام ها و بافت های بدن مشکل دارد.

نکات کلیدی درباره نارسایی دیاستولیک قلب

• نارسایی دیاستولیک قلب، که در آن بطن چپ سفت و حجیم می شود، با نارسایی سیستولیک قلب که در آن بطن چپ ضعیف و شل می شود، متفاوت است.
• کسر جهشی، معیاری کلیدی برای توانایی پمپاژ قلب، در نارسایی قلبی دیاستولیک طبیعی و در نارسایی سیستولیک قلب کم است.
• از آنجایی که محققان به دنبال بهترین درمان‌ها برای نارسایی قلبی دیاستولیک هستند، کنترل فشار خون و مایعات در بدن استراتژی‌های کلیدی هستند. داروهای محافظت کننده قلب ممکن است مفید باشند.

سفت شدن و حجیم شدن قلب

هر ضربان قلب دو مرحله مجزا دارد. در طی سیستول (SIS-tuh-lee)، فیبرهای عضلانی قلب به طور هماهنگ منقبض می شوند. این کار باعث می شود که قلب کمی بپیچد و در خود بسته شود و خون را به ریه ها و بدن برساند. در طول دیاستول (die-AS-tuh-lee)، فیبرهای عضلانی شل شده و کشیده می شوند. این به چهار حفره اجازه می دهد تا با باز شدن قلب، منبسط شده و پر از خون شود و مکش ایجاد کند که به کشیدن خون به داخل بطن ها کمک می کند.

افزایش سن مقداری از قدرت را از ماهیچه های قلب خارج می کند. فشار خون بالا، گرفتگی عروق کرونر با کلسترول، عملکرد نادرست و یا گشادی دریچه قلب، دیابت و سایر مشکلات نیز می توانند عضله قلب را سفت کرده و عضله داخل بطن چپ را حجیم کنند.

نارسایی دیاستولیک قلب دقیقاً شبیه نارسایی سیستولیک قلب است. علائم بارز آن تنگی نفس در هنگام تلاش یا هنگام دراز کشیدن است. تورم در پاها، مچ پا یا شکم؛ خستگی غیر قابل توضیح؛ یا ورید گردن برآمده راه اصلی تشخیص یک نوع از نوع دیگر با اکوکاردیوگرام است. می تواند اندازه و شکل بطن چپ را نشان دهد و نحوه عملکرد آن را بسنجد. همچنین می‌تواند کسر جهشی را تعیین کند درصد خون در بطن چپ پر شده که در طول یک انقباض به بیرون پمپ می‌شود.

کسر جهشی کم (زیر 40٪) با علائم معمولاً به این معنی است که نارسایی سیستولیک قلب مشکل اصلی است. کسر جهشی طبیعی با علائم برابر است با نارسایی قلبی دیاستولیک.

وقتی قلب نمی تواند آرام بگیرد

فضای باز داخل بطن‌ها می‌تواند توسط ماهیچه‌های قلب که به دلیل کار زیاد یا دلایل دیگر «بزرگ‌تر» می‌شوند، یا سفت شده و انعطاف‌پذیری خود را از دست می‌دهند، محدود شود.

آیا نارسایی قلبی درمان میشود

مشکل بزرگ نارسایی دیاستولیک قلب این است که پزشکان هنوز بهترین راه را برای درمان آن نمی دانند. درمان های ثابت شده برای نارسایی قلبی سیستولیک (که مشخصه آن یک بطن چپ نازک و شل است) برای نارسایی قلبی دیاستولیک (که با بطن چپ ضخیم و سفت مشخص می شود) کار نمی کنند.

یک مطالعه عمیق نشان می دهد که یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم مانند اسپیرونولاکتون (آلداکتون) ممکن است به ویژه در افراد انتخاب شده مفید باشد. تعداد زیادی کارآزمایی بالینی دیگر که درمان‌های احتمالی برای نارسایی قلبی دیاستولیک را بررسی می‌کنند، ادامه دارد، اما نتایج قطعی هنوز دور از ذهن است.

در همین حال، انجمن قلب ایران دلایل زیر را نشانه این نارسایی دانست:

• فشار خون سیستولیک و دیاستولیک
• تورم پا و احتقان ریه با استفاده از دیورتیک ها
• سرعت ضربان بطن ها در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی

درمان‌هایی که گروه‌های قلبی پیشنهاد می‌کنند ممکن است مؤثر باشند عبارتند از آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس زمانی که جریان خون از طریق عروق کرونر مسدود شده با کلسترول عملکرد قلب را مختل می‌کند و استفاده از دیورتیک‌ها، مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های بتا یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم برای کمک به کاهش علائم. تماشای مصرف نمک و مایعات و همچنین ورزش منظم نیز ممکن است کمک کننده باشد.