درد قفسه سینه چه زمانی جدی است؟
احساس سوزش کسل کننده در قفسه سینه شما به نظر نمی رسد از بین برود، و حتی احساس می کنید که در حال بدتر شدن است. آیا این یک حمله قلبی است یا چیز دیگری ؟
این یک سوال آزاردهنده است، سوالی که میلیون ها نفر و پزشکان آنها هر ساله با آن مواجه می شوند. مشکل چیست؟
دردهای قلبی می تواند علاوه بر حمله قلبی از ده ها بیماری ناشی شود ، از پانکراتیت گرفته تا ذات الریه یا حمله پانیک.
هزاران ایرانی با درد قفسه سینه هر ساله در بخش های اورژانس بیمارستان ها دیده می شوند. تنها 20 درصد از آنها با حمله قلبی یا یک دوره آنژین ناپایدار تشخیص داده می شوند که یک علامت هشدار دهنده است که ممکن است به زودی حمله قلبی رخ دهد.
تعداد کمی از آنها مشکل بالقوه تهدید کننده زندگی دیگری مانند آمبولی ریه (لخته شدن خون در ریه ها) یا تشریح آئورت (پارگی در لایه داخلی آئورت) دارند. برخی از آنها آنژین “منظم” را تجربه می کنند، که زمانی رخ می دهد که بخشی از قلب به اندازه نیاز خون غنی از اکسیژن در طول دوره های فعالیت بدنی یا استرس عاطفی دریافت نمی کند. با این حال، اکثر آنها دارای یک بیماری غیرمرتبط با قلب یا عروق بودند.
مشکل دیگر حملات قلبی این است که افراد مختلف آن را به روش های مختلف تجربه می کنند. برخی درد سینه کلاسیک دارند. برخی دیگر درد فک یا کمر درد دارند. برخی دیگر دچار تنگی نفس، یا به شدت خسته، یا حالت تهوع می شوند.
محل دردهای قلبی و علائم حمله قلبی
محل دردهای قلبی تنها یکی از نشانه های احتمالی حمله قلبی قریب الوقوع است. اگر متوجه یک یا چند مورد از علائم زیر در خود یا شخص دیگری شدید، فوراً با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
- فشار ناخوشایند، فشردن، پری، سوزش، سفتی یا درد در مرکز قفسه سینه
- درد، بی حسی، نیشگون گرفتن، گزگز، یا سایر احساسات ناراحت کننده در یک یا هر دو بازو، پشت، گردن، فک یا معده
- تنگی نفس
- حالت تهوع یا استفراغ ناگهانی
- سبکی سر یا سرگیجه
- خستگی غیرمعمول
- گرما/گرگرفتگی یا عرق سرد
- سنگینی، ضعف یا درد ناگهانی در یک یا هر دو بازو
محل دردهای قلبی را برای پزشک خود شرح دهید
پزشکان از چندین اطلاعات برای تعیین اینکه چه کسی دچار حمله قلبی شده و چه کسی نیست، استفاده میکند. پزشکان علاوه بر شرح علائم و مشخصات خطر قلبی شما از نتایج الکتروکاردیوگرام (ECG) و آزمایش خون به نام تروپونین قلبی استفاده می کنند. اما گاهی اوقات این موارد فوراً ناهنجاری را نشان نمی دهند. بنابراین، آنچه برای پزشک توضیح می دهید و سابقه پزشکی شما در تعیین مراحل اولیه درمان شما بسیار مهم است.
در اینجا مواردی وجود دارد که پزشکان شما می خواهند در مورد آنچه شما تجربه می کنید بدانند:
- چه احساسی دارید (درد، فشار، سفتی و غیره)؟
- ناراحتی کجاست؟
- کی شروع شد؟
- بدتر شده یا همینطور باقی مانده است؟
- آیا این احساس ثابت است یا می آید و می رود؟
- آیا قبلا آن را احساس کرده اید؟
- قبل از شروع این احساسات چه کار می کردید؟
پاسخهای روشن به این پرسشها تا حد زیادی به یک تشخیص کمک میکند. چند ثانیه درد مکرر احتمال دارد که حمله قلبی باشد (به کادر مراجعه کنید)، در حالی که دردی در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ یا فک گسترش می یابد، بیشتر احتمال دارد که یک حمله قلبی باشد.
محل دردهای قلبی و معنی آنها
احتمال حمله قلبی بیشتر است
|
احتمال حمله قلبی کمتر است
|
احساس درد یا فشار، سفتی، فشردن یا سوزش |
درد تیز یا چاقویی که در اثر تنفس یا سرفه ایجاد می شود |
شروع تدریجی درد در طی چند دقیقه |
درد ناگهانی چاقو که فقط چند ثانیه طول می کشد |
درد در ناحیه منتشر، از جمله درد مداوم در وسط قفسه سینه |
درد به وضوح در یک طرف بدن یا طرف دیگر |
دردی که به بازوی چپ، گردن، فک یا پشت گسترش می یابد |
دردی که در یک نقطه کوچک موضعی دارد |
درد یا فشار همراه با علائم دیگر، مانند مشکل در تنفس، عرق سرد، یا حالت تهوع ناگهانی |
دردی که ساعت ها یا روزها بدون هیچ علامت دیگری ادامه دارد |
درد یا فشاری که در حین یا بعد از فعالیت بدنی یا استرس عاطفی (سکته قلبی) یا زمانی که در حال استراحت هستید (آنژین ناپایدار) ظاهر می شود. |
دردی که با فشار دادن روی قفسه سینه یا با حرکت بدن ایجاد می شود |
وقتی دردهای قفسه سینه جدی است
بر خلاف درد زانو یا کمردرد، درد قفسه سینه چیزی نیست که تا فردا از آن شانه خالی کنید. همچنین چیزی برای تشخیص در خانه نیست.اگر نگران درد یا ناراحتی در قفسه سینه، بالای کمر، بازوی چپ یا فک هستید، سریع به پزشک مراجعه کنید. یا ناگهان غش کند یا عرق سرد، حالت تهوع یا استفراغ ایجاد شود. با اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
دلایل زیادی برای به تاخیر انداختن تماس برای کمک وجود دارد.
- من خیلی جوان هستم (شما نیستید – حتی 20 ساله ها هم ممکن است دچار حمله قلبی شوند).
- من در شرایط خوبی هستم (حمله قلبی گاهی اوقات اولین نشانه بیماری قلبی است).
- من خانواده ای دارم که باید از آنها مراقبت کنم (به همین دلیل است که سریع به بیمارستان برسم).
- من نمیخواهم کسی را آزار دهم (با نارسایی قلبی پیشرفته یا مرگ، مزاحم بزرگتری خواهید بود).
کدام درد قلب را جدی بگیریم
- درد یا ناراحتی ناگهانی در قفسه سینه که از بین نمی رود
- دردی که به بازوی راست یا چپ، گردن، فک، کمر یا شکم شما گسترش می یابد
- احساس بیماری، عرق کردن یا سبکی سر ناگهانی
- تورم پا، مچ پا یا ساق پا
- افزایش وزن در مدت زمان کوتاه
- تنگی نفس
- اگر قبلاً تشخیص نارسایی قلبی دارید
- ضعف صورت
- مشکلات گفتاری
- علائم سکته مغزی
- از دست دادن یا گیجی ناگهانی حافظه و سرگیجه یا زمین خوردن ناگهانی
- سردرد شدید ناگهانی
- مشکلات بینایی ناگهانی
- ضعف یا بی حسی در یک طرف بدن
- غش یا خاموشی
- تپش قلب