انقباضات زودرس بطنی (PVCs) نوعی ضربان غیر طبیعی قلب است. قلب شما دارای 4 حفره است: 2 دهلیز فوقانی و 2 بطن تحتانی. به طور معمول، گروه خاصی از سلول ها سیگنال ضربان قلب شما را شروع می کنند. این سلول ها در گره سینوسی دهلیزی (SA) در دهلیز راست قرار دارند. سیگنال به سرعت در سیستم هدایت قلب شما حرکت می کند. به سمت بطن چپ و راست حرکت می کند. همانطور که حرکت می کند، سیگنال قسمت های نزدیک قلب شما را تحریک می کند تا منقبض شوند. این به قلب شما اجازه می دهد تا به روشی هماهنگ منقبض شود.
با پی وی سی قلبی ، سیگنال شروع ضربان قلب شما از یکی از بطن ها می آید. این سیگنال زودرس است، به این معنی که قبل از اینکه گره SA فرصت شلیک داشته باشد، اتفاق می افتد. این سیگنال در بقیه قسمت های قلب شما پخش می شود و می تواند باعث ایجاد ضربان قلب متفاوت از حالت طبیعی شود. بسته به زمان وقوع ضربان زودرس، ممکن است هیچ احساسی نداشته باشید، ضربان قلب ناپدید شده، سبکی سر، تنگی نفس یا حتی درد قفسه سینه.
پی وی سی هایی که هر چند وقت یکبار اتفاق می افتند در افراد در هر سنی رایج هستند، اما در افراد مسن تر شایع تر هستند. پی وی سی ها می توانند در افرادی بدون هیچ گونه بیماری قلبی ایجاد شوند، اما در افراد مبتلا به نوعی بیماری قلبی شایع تر هستند. پی وی سی ها به ندرت باعث ایجاد مشکل می شوند مگر اینکه بارها و بارها در یک دوره زمانی طولانی رخ دهند. در چنین مواردی، آنها می توانند به کاردیومیوپاتی ناشی از پی وی سی قلبی یا تضعیف عضله قلب ناشی از PVC های زیاد منجر شوند. اغلب، این می تواند پس از درمان PVC ها از بین برود.
برخی از چیزها می توانند به ایجاد یک سیگنال زودرس در بطن ها کمک کنند، مانند:
- به هر دلیلی جریان خون به قلب شما کاهش می یابد
- حمله قلبی حاد (سکته قلبی)
- کاردیومیوپاتی
- نارسایی قلبی
- مشکلات الکترولیت، مانند سطوح پایین منیزیم یا پتاسیم
- افزایش آدرنالین، مانند استرس یا اضطراب
چه کسانی در معرض خطر پی وی سی قلبی هستند؟
بسیاری از بیماری های قلبی خطر پی وی سی قلبی را افزایش می دهند. این شامل:
- فشار خون بالا
- حمله قلبی
- بیماری عروق کرونر قلب
- کاردیومیوپاتی متسع
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
- بیماری قلبی مادرزادی
- نارسایی قلبی
علائم پی وی سی قلبی چیست؟
اکثر افراد مبتلا به پی وی سی گاه به گاه علائمی ندارند. وقتی علائم ظاهر می شوند، معمولا جزئی هستند. گاهی اوقات PVC ها باعث آگاهی ناخوشایند از ضربان قلب (تپش قلب) می شوند. برخی از افراد ممکن است احساس پرش یا ضربان قلب اضافی را توصیف کنند. سرگیجه، نزدیک به غش، اضطراب و احساس تپش در گردن از دیگر علائم احتمالی هستند.
به طور کلی، PVC ها تنها در صورتی علائم خطرناکی ایجاد می کنند که فرد مشکل قلبی دیگری داشته باشد. به عنوان مثال، ممکن است در فردی اتفاق بیفتد که بطن او قبلاً ضعیف فشرده شده است. بنابراین اگر نارسایی قلبی دارید، ممکن است علائم بیشتری مانند تنگی نفس را مشاهده کنید. همچنین ممکن است هر چه PVC های بیشتری داشته باشید، علائم بیشتری داشته باشید.

چگونه پی وی سی قلبی تشخیص داده می شوند؟
دکتر شما در مورد سابقه سلامتی شما می پرسد و شما را معاینه می کند. هنگامی که پزشک با گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش می دهد، ممکن است ضربان قلب نامنظم شنیده شود. ممکن است الکتروکاردیوگرام (ECG) انجام شود. این معمولا اولین آزمایش برای تشخیص است. این آزمایش به ارائه دهنده شما اجازه می دهد سیگنال ضربان قلب شما را هنگام حرکت در قلب در مدت زمان کوتاهی ببیند. اگر در حین انجام ECG، PVC داشته باشید، در نوار قلب نشان داده می شود.
در برخی موارد، ارائه دهنده شما ممکن است مانیتورینگ ECG را طی یک یا دو روز یا تا 30 روز توصیه کند. این کار را می توان با مانیتورهای هولتر یا انواع دیگر مانیتورهای قلب انجام داد. این می تواند به گرفتن PVC هایی که اغلب اتفاق نمی افتد کمک کند. اینها ممکن است تنها آزمایشاتی باشند که ارائه دهنده شما به آن نیاز دارد. اگر پی وی سی اغلب یا تعداد زیادی پشت سر هم دارید، ممکن است به آزمایش بیشتری نیاز داشته باشید. ارائهدهنده شما ممکن است آزمایشاتی را برای جستجوی علل دیگر، از جمله مشکلات قلبی بالقوه انجام دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی ساختار و عملکرد قلب
- تست استرس قلبی برای مشاهده واکنش قلب شما به ورزش و ارزیابی جریان خون در قلب شما
- آزمایش خون برای بررسی سطح پتاسیم و هورمون تیروئید
چگونه PVC ها درمان می شوند؟
اغلب، PVC هایی که هر چند وقت یکبار اتفاق می افتند نیازی به درمان ندارند. اگر مشکل دیگری در قلب خود دارید که درمان می شود، PVC های شما ممکن است کاهش یابد. برای مثال، ممکن است دارویی برای کاهش فشار خون یا کاهش ضربان قلب خود مصرف کنید. این ممکن است تعداد دفعات مصرف پی وی سی قلبی را کاهش دهد.
در برخی موارد، درمان خاصی ممکن است برای کمک به جلوگیری از پی وی سی قلبی انجام شود. این ها فقط در صورتی استفاده می شوند که علائم PVC را داشته باشید یا نگرانی وجود داشته باشد که PVC ها به اندازه کافی به قلب شما آسیب می رسانند. انتخاب ها عبارتند از:
- مسدود کننده های بتا یا مسدود کننده های کانال کلسیم
- داروهایی به نام ضد آریتمی برای کمک به جلوگیری از ریتم غیر طبیعی قلب
- ابلیشن کاتتر برای از بین بردن بخشی از قلب که مسئول ضربان های غیر طبیعی است
چگونه PVC ها را مدیریت کنم؟
دکترشما ممکن است دستورالعمل های بیشتری در مورد نحوه مدیریت پی وی سی قلبی و سایر شرایط پزشکی به شما بدهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب
- ورزش کافی و حفظ وزن مناسب
- نداشتن الکل و کافئین زیاد، که می تواند باعث تحریک پی وی سی قلبی شود
- نداشتن استرس و خستگی زیاد، که می تواند باعث تحریک PVC نیز شود
- دریافت درمان برای سایر بیماری های خود، مانند فشار خون بالا
- اطمینان حاصل کنید که تمام قرارهای پزشکی خود را حفظ کنید
نکات کلیدی در مورد PVC
- پی وی سی ها نوعی ریتم غیر طبیعی قلب هستند. سیگنال شروع ضربان قلب شما به جای گره SA از جایی در بطن ها شروع می شود. این می تواند مانند یک ضربان قلب ناپدید شده یا یک ضربان قلب اضافی باشد.
- PVC در افراد در هر سنی بسیار رایج است. در صورت داشتن سایر مشکلات قلبی، آنها شایع تر هستند.
- PVC ها می توانند علائم ایجاد کنند، اما اغلب اینطور نیست. هنگامی که هر چند وقت یکبار اتفاق می افتد، PVC ها نیازی به درمان ندارند.
- اگر پی وی سی دارید که علائم ایجاد می کند یا اغلب رخ می دهد، داروها و فرسایش کاتتر گزینه هایی هستند.
- ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بخواهد شما را برای سایر بیماری های قلبی بررسی کند.
- تمام دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد دارو، ورزش و سبک زندگی دنبال کنید.