بهترین راه تشخیص گرفتگی رگهای قلب

در این مقاله ما بررسی میکنیم بهترین راه تشخیص گرفتگی رگهای قلب چیست و چطور میتونیم تخشیص بدهیم رگ های قلب ما دچار گرفتگی شده اند یا نه

متخصصان بیماری عروق کرونر را که تخمین زده می‌شود بیش از 110 هزار ایرانی را تحت تأثیر قرار دهد، تشخیص و مدیریت می‌کنند. شریان های کرونر خون غنی از اکسیژن را از آئورت، بزرگترین شریان بدن، به چهار حفره قلب می رسانند. بیماری عروق کرونر در اثر تجمع پلاک  یک ماده مومی شکل متشکل از کلسترول، کلسیم و چربی  در این شریان ها ایجاد می شود. این به عنوان آترواسکلروز شناخته می شود و می تواند منجر به کاهش جریان خون و حمله قلبی شود.

برخی از افرادی که به بیماری عروق کرونر مبتلا هستند، ایسکمی، کاهش جریان خون به قلب که در حین فعالیت انجام می شود، تشخیص داده می شود. علت آن تنگی عروق در قلب است.

تشخیص گرفتگی رگهای قلب

شایع ترین علامت بیماری عروق کرونر آنژین یا درد قفسه سینه است که زمانی رخ می دهد که قلب خون کافی دریافت نمی کند. ممکن است باعث ناراحتی در بازوها، پشت، فک، گردن، شانه ها یا شکم یا هر دو شود. علائم دیگر ممکن است شامل تنگی نفس، عرق سرد، سبکی سر، حالت تهوع و احساس ترس شدید باشد. گاهی اوقات، آنژین می تواند مانند سوء هاضمه باشد. هر کسی که این علائم را برای بیش از 10 دقیقه تجربه می کند باید برای مراقبت های پزشکی فوری با اورژانس تماس بگیرد.

برای برخی افراد، اولین علامت بیماری عروق کرونر، حمله قلبی است که زمانی اتفاق می‌افتد که شریان کرونر به طور کامل مسدود شود. حمله قلبی می تواند با تغییر ناگهانی میزان انسداد در شریان ها اتفاق بیفتد. از آنجایی که ممکن است تا زمانی که شریان به شدت مسدود نشده باشد، هیچ علامتی وجود نداشته باشد، هرگز برای کمک به پیشگیری از بیماری عروق کرونر و عوارض مرتبط با آن، مانند حمله قلبی و سکته ، زود نیست .

زنان ممکن است علائم را متفاوت از مردان تجربه کنند

زنان ممکن است علائم آنژین یا حمله قلبی را متفاوت از مردان تجربه کنند. با حمله قلبی، هم زنان و هم مردان معمولاً درد قفسه سینه دارند. با این حال، زنان بیشتر از مردان درد قفسه سینه را به عنوان ناراحتی، فشار، سوزش یا درد توصیف می کنند. زنان همچنین ممکن است چنین احساساتی را در خط فک، گردن، بالای معده، بازو یا پشت، بیشتر از مردان تجربه کنند. زنان بیشتر از مردان احساس ناراحتی قفسه سینه در حالی که سایر علائم حمله قلبی را احساس می کنند، بیشتر است.

تست های تشخیصی

متخصص قلب  شما یک سابقه خانوادگی و پزشکی برای تعیین خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر می گیرد. بعد، او یک معاینه فیزیکی انجام می دهد، از شما می پرسد که آیا سیگار می کشید و چقدر ورزش می کنید، در مورد رژیم غذایی شما می پرسد، و تعیین می کند که آیا دیابت ، فشار خون بالا ، یا سطح کلسترول ناسالم دارید یا خیر . پزشک شما همچنین آزمایشاتی را برای کمک به تشخیص بیماری عروق کرونر تجویز می کند.

آزمایشات خون

پزشک شما ممکن است برای بررسی سطوح مواد مختلف، از جمله کلسترول، نمونه خون بگیرد. تری گلیسیرید یا چربی در خون که می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر را افزایش دهد. پروتئین هایی که می توانند نشان دهنده التهاب در شریان ها باشند. و گلوکز یا قند، که می تواند به تشخیص دیابت کمک کند. سطوح بالا از این مواد می تواند خطر ابتلا به تصلب شرایین را افزایش دهد.

الکتروکاردیوگرام

الکتروکاردیوگرام یا EKG سیگنال های الکتریکی قلب شما را ثبت می کند. این می تواند نشان دهد که آیا شما دچار حمله قلبی شده اید یا دارید. الکترودهای فلزی کوچک و چسبنده روی قفسه سینه، مچ دست و مچ پا قرار می گیرند و اطلاعات مربوط به قلب شما به دستگاهی ارسال می شود که نموداری را برای پزشک چاپ می کند تا آن را تجزیه و تحلیل کند.

اسکن کلسیم کرونر

این نوع سی تی اسکن که به آن نمره گذاری کلسیم قلبی نیز می گویند، پزشک را قادر می سازد تا دیواره رگ ها را برای تجمع کلسیم، که نشانه ای از بیماری عروق کرونر است، بررسی کند. سی تی اسکن از اشعه ایکس و کامپیوتر برای ایجاد تصاویر مقطعی از بدن استفاده می کند. اگر کلسیم در عروق کرونر یافت شود، ممکن است نشان دهنده بیماری عروق کرونر باشد.

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر

سی تی آنژیوگرافی عروق کرونر می تواند تجمع پلاک را نشان دهد و انسداد شریان ها را شناسایی کند که می تواند منجر به حمله قلبی شود. قبل از آزمایش، یک رنگ کنتراست به بازو تزریق می شود تا شریان ها بیشتر دیده شوند. آزمایش معمولاً 30 دقیقه طول می کشد.

کاتتریزاسیون قلبی

کاتتریزاسیون قلبی که به عنوان کاتتر قلبی یا آنژیوگرافی نیز شناخته می شود، از اشعه ایکس گرفته شده در زمان واقعی برای ایجاد تصاویری از عروق کرونر استفاده می کند. این روش بهترین راه تشخیص گرفتگی رگهای قلب است که در یکی از مکان‌های آزمایشگاهی کاتتریزاسیون قلبی  انجام می‌شود ، می‌تواند به شناسایی هرگونه انسداد کمک کند.

پس از اینکه به شما بی حسی موضعی و آرام بخش داده شد، پزشک یک لوله نازک و توخالی به نام کاتتر را از طریق یک برش کوچک در بازو یا کشاله ران به سرخرگی که به قلب منتهی می شود هدایت می کند.

متخصص قلب یک ماده حاجب یا رنگ را به کاتتر تزریق می کند تا هرگونه انسداد در رگ های خونی تامین کننده عضله قلب را برجسته کند. به این آنژیوگرافی می گویند. پزشكی كه این روش را انجام می دهد بعداً با شما بحث می كند كه آیا شما انسداد قابل توجهی دارید یا خیر و در صورت وجود چه درمان هایی لازم است.

این روش 30 تا 40 دقیقه طول می کشد. پس از آن، کاتتر برداشته شده و برش بسته می شود.

پزشکان همچنین ممکن است از کاتتریزاسیون قلبی برای ارزیابی قلب و عروق قبل از جراحی استفاده کنند .

تست های استرس

یک نتیجه غیرطبیعی می تواند نشان دهنده کاهش جریان خون به قلب در حین فعالیت باشد ایسکمی نامیده می شود که معمولاً به دلیل انسداد در شریان های قلب ایجاد می شود. بهترین راه تشخیص گرفتگی رگهای قلب در حال حاضر درگیر یک کارآزمایی بالینی برای تعیین اثربخشی درمان‌های این بیماری است. پزشک شما می تواند تعیین کند که آیا شما واجد شرایط شرکت هستید یا خیر.

تست  ورزش

برای افرادی که قادر به ورزش هستند، تست استرس ورزشی به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا قلب شما در طول فعالیت، خون و اکسیژن کافی دریافت می کند یا خیر. همچنین نشان می دهد که قلب چگونه به ورزش واکنش نشان می دهد.

در طی این آزمایش، پزشک یک الکتروکاردیوگرام یا EKG انجام می دهد که در آن الکترودهای کوچک روی قفسه سینه، مچ دست و مچ پا قرار می گیرد. این الکترودها اطلاعاتی در مورد ضربان و ریتم قلب شما به دستگاهی می فرستند، در حالی که شما روی تردمیل با سطوح سختی راه می روید. فشار خون شما با یک کاف فشار خون که دور بازوی شما پیچیده شده است اندازه گیری می شود.

تست استرس فارماکولوژیک

اگر نتوانید تست استرس ورزشی را کامل کنید، پزشک ممکن است تست استرس دارویی را تجویز کند. در این آزمایش، دارو به بازو تزریق می شود. بسته به دارویی که پزشک شما انتخاب می کند، باعث گشاد یا گشاد شدن رگ های خونی قلب می شود. اگر فردی شریان‌های مسدود داشته باشد، گشاد نمی‌شود و خون به نواحی پهن‌شده سرخرگ‌ها هدایت می‌شود. سایر داروها ممکن است برای تحریک سریعتر قلب و شبیه سازی ورزش استفاده شوند.

آزمایش تصویربرداری قلبی قبل و بعد از تجویز دارو برای نشان دادن واکنش قلب تحت استرس استفاده می شود. این به پزشک امکان می دهد تا بیماری عروق کرونر را شناسایی کند.

تست استرس هسته ای

در این آزمایش که می تواند بخشی از ورزش یا تست استرس دارویی باشد، مقدار کمی ردیاب رادیواکتیو به ورید بازو تزریق می شود. الکترودهای کوچکی روی قفسه سینه، مچ دست و مچ پا قرار می گیرند تا ضربان قلب شما را اندازه گیری کنند. دستگاهی به نام دوربین گاما تشعشعات منتشر شده توسط ردیاب را تشخیص می دهد و در حالی که دراز کشیده اید از دستگاهی در بالای بدن شما تصاویری از قلب شما می گیرد. تصاویری از قلب در حالت استراحت تولید می کند.

بعد، شما یک تست ورزش یا استرس دارویی دارید. پس از حداقل 20 دقیقه، برای تصویربرداری بعد از تمرین زیر دوربین گاما دراز می کشید. تصاویر مقایسه می شوند تا به پزشک شما امکان تشخیص بیماری عروق کرونر را بدهد.

تست استرس اکو

در این آزمایش اولتراسوند که به آن اکوکاردیوگرام نیز می‌گویند، از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر قلب استفاده می‌شود. می تواند نشان دهد که قلب چقدر خون را خوب پمپاژ می کند. پزشک شما می تواند مناطقی را که خون به درستی در آنها جریان ندارد شناسایی کند.

در طول آزمایش، یک تکنسین یک ژل گرم را روی سینه شما مالیده و یک دستگاه دستی به نام مبدل را روی پوست شما قرار می دهد. مبدل تصاویر قلب شما را به مانیتور کامپیوتر می فرستد. هیچ تشعشعی استفاده نمی شود.

این تست را می توان قبل و بعد از ورزش یا تست استرس فارماکولوژیک انجام داد.