اکو ترانس توراسیک (Transthoracic Echocardiography یا TTE) یکی از متداولترین و غیرتهاجمیترین روشهای تصویربرداری از قلب است که اطلاعات دقیقی از ساختار و عملکرد قلب در اختیار پزشک قرار میدهد. این روش بهخصوص برای ارزیابی یک بیماری با علائم بیماری، از جمله تنگی، درد قفسه سینه یا آریتمیها، کاربردهای عاطفی دارد.
در این مقاله، به عنوان متخصص قلب و پرورش، به صورت علمی و کاربردی به تشریح کامل اکو ترانس توراسیک، نحوه انجام آن، تفاوت آن با سایر انواع اکوکاردیوگرافی، کاربردهای بالینی، مزایا و محدودیتها برای پرداخت است.
اکو ترانس توراسیک چیست؟
اکو ترانس توراسیک نوعی سونوگرافی قلب است که با قرار دادن پروب (مبدل) روی قفسه سینه و ارسال صوتی، تصاویر زندهای از قلب تهیه میکند. این روش گزینه اول برای بررسی حفرات قلب، دریچهها، ضخامت عضله قلب، و اطراف قلب (پریکارد) به شماره میرود.
اکو ترانس توراسیک چگونه انجام می شود؟
در این روش بیمار روی تخت دراز میکشد و پروب سونوگرافی بر روی ناحیههای مختلف قفسه سینه قرار میگیرد. یک ژل خاص روی پوست زده میشود تا انتقال صوتی به بدن بهتر انجام شود. تصویر برگشتی از قلب توسط دستگاه تحلیل شده و به تصاویر تبدیل می شود.
مراحل اصلی انجام TTE:
- قرار گرفتن بیمار در حالت نیمهنشسته یا خوابیده به پهلو
- قراردادن ژل روی قفسه سینه
- حرکت دادن پروب روی نقاط کلیدی مانند کنار جناغ، نوک قلب و زیربند جناغ
- ضبط تصاویر از زوایای مختلف برای ارزیابی کامل قلب
مدت زمان انجام این بررسی معمولاً 20 30 دقیقه است و به تختی یا نیازی به نیاز ندارد.
کاربردهای بالینی اکو ترانس توراسیک
اکو ترانس توراسیک یکی از اولین ابزارهای تشخیص در موارد زیر است:
1. بررسی عملکرد بطن چپ و راست
- اندازهگیری EF (کسری جهشی) برای ارزیابی قدرت پمپاژ قلب
- بررسی اختلالات حرکتی دیواره های قلب
2. تشخیص بیماری های دریچه های
- تنگی و نارسایی دریچه آئورت و میترال
- ارزیابی میزان برگشت خون در دریچه ها
3. تشخیص نارسایی بیماری
- تشخیص سریع نارسایی سیستولیک یا دیاستولیک
4. بررسی پریکارد و افیوژن
- تشخیص اطراف قلب (پریکاردیال افیوژن)
- بررسی تامپوناد قلبی
5. ارزیابی فشار ریوی
6. بررسی نقائص مادرزادی قلب
- تشخیص سوراخ بین دهلیزی (ASD)، بین بطنی (VSD) و سایر آنومالیها
سونوگرافی قلب
مجتمع سونوگرافی قلب
- غیر تهاجمی و بدون درد
- قابل تکرار بدون نگرانی از تابش
- دقت بالا در تشخیص بیماریهای ساختاری
- قابل انجام در بیمار بیمار حتی در بیماران بدحال
ارتباطات اکو ترانس توراسیک
- کیفیت تصویر ممکن است در بیماران چاق، COPD یا با دیواره سینه ضخیم کاهش می یابد.
- توجه به نسبت به اکو مری (TEE) در بررسی دقیقتر ساختار دریچهها یا لختههای دهلیزی
- وابسته به مهارت اپراتور و کیفیت دستگاه
تفاوت اکو ترانس توراسیک با اکو مری (Transesophageal Echo)
| ویژگی |
اکو ترانس توراسیک (TTE) |
اکو مری (TEE) |
| نحوه انجام |
از روی قفسه سینه |
از راه مری |
| دقت تصویری |
مناسب |
بسیار بالا برای دریچهها و آئورت |
| کاربرد |
بررسی اولیه |
بررسی دقیقتر یا هنگام جراحی |
| نیاز به بیهوشی |
ندارد |
معمولاً نیاز دارد |
تفسیر نتایج سونوگرافی قلب
در گزارش اکو ترانس توراسیک، موارد زیر معمولاً بررسی میشوند:
- ویژگی حفرات قلب (بطنها و دهلیزها)
- ضخامت و حرکات دیواره های قلب
- عملکرد سیستولیک و دیاستولیک بطنها
- وضعیت دریچهها (باز و بسته شدن، نارسایی یا تنگی)
- EF یا برونده قلبی
- فشار شریان ریوی تخمینی
- وجود یا عدم وجود اطراف قلب (افیوژن)
چه پزشک اکو ترانس توراسیک را میکند؟
- درد قفسه سینه بدون علت مشخص
- تنگی نفس در حالت استراحت یا فعالیت
- قدیمی ترین قلبی
- شنیدن صدای غیرطبیعی قلب (سوفل)
- مشکوک به نارسایی، بیماریهای دریچههای یا نقصهای مادرزادی
اکو ترانس توراسیک
مراقبتها و آمادگی قبل از اکو
این روش نیازی به آمادگی ندارد. بیمار میتواند بدون ناشتا بودن یا درمان روتین، تست را انجام دهد. تنها کافیست لباس راحت بپوشد تا قفسه سینه بهراحتی قابل دسترسی باشد.
جمع آوری
اکو ترانس توراسیک بهعنوان یکی از ابزارهای کلیدی در تشخیص و بیماریهای قلبی، نقش مهمی در تصمیمگیری بالینی پزشکان ایفا میکند. این روش تصویربرداری غیرتهاجمی، ایمان، سریع و دقیق است و در بسیاری از شرایط، بهعنوان توصیه اولیه قلبی میشود. اگر پزشک شما انجام TTE را توصیه کرده است، با اطمینان خاطر آن را انجام دهید، چرا که میتوان اطلاعاتی در مورد سلامت قلب شما ارائه کرد.
