چرا رگ ها باریک می شوند؟
.شریان های مسدود شده که به آن آترواسکلروز نیز می گویند، تجمع مواد فیبری و چربی در داخل رگ ها است و بیماری زمینه ای است که باعث بیماری عروق کرونر قلب و سایر بیماری های گردش خون می شود. آترواسکلروز می‌تواند بر همه شریان‌ها تأثیر بگذارد، به‌ویژه شریان‌هایی که به قلب خون می‌دهند (کرونرها)، شریان‌های گردنی که خونرسانی به مغز می‌کنند (کاروتیدها)، و شریان‌هایی که پاها را تامین می‌کنند (محیطی). این می تواند در نهایت علائمی مانند درد قفسه سینه ( آنژین صدری ) را به همراه داشته باشد یا منجر به شرایط تهدید کننده زندگی مانند حمله قلبی یا سکته شود .
چه چیزی باعث تصلب شرایین می شود؟
مواد چرب (یا آتروما) از زمانی که ما کاملا جوان هستیم شروع به تجمع در دیواره دیواره سرخرگ می کند. این ماده برای بدن ما “بیگانه” است، بنابراین باعث التهاب می شود. شریان سعی می کند با ترمیم بافت، التهاب را از بین ببرد و یک مهر و موم از مواد فیبری روی هسته چربی ایجاد کند.
با گذشت زمان، این پلاک تشکیل می شود که از مواد چرب، التهاب و بافت فیبری اطراف آن تشکیل شده است. این روند به تدریج ادامه می یابد بنابراین آترومای بیشتری تجمع می یابد و باعث التهاب بیشتر می شود که منجر به ایجاد پلاک بزرگتر می شود. ممکن است سال ها طول بکشد تا رشد پلاک اثر قابل توجهی داشته باشد.
عواقب بالقوه آترواسکلروز چیست؟
این بیماری می تواند برای چندین دهه خاموش باشد. اما هنگامی که پلاک به اندازه معینی می رسد، شریان می تواند چنان باریک شود که خون ناکافی از آن عبور کند، که می تواند باعث درد یا ناراحتی شود، معمولاً در حین ورزش.
این می تواند یا در قفسه سینه (آنژین) به دلیل عدم رسیدن خون به قلب یا در ساق پا (کلودیکاسیون) به دلیل کمبود خون در پاها اتفاق بیفتد.
خطرناک ترین پیامد آترواسکلروز در صورت پاره شدن پلاک (شکستن) رخ می دهد. خونی که در بالای پلاک جریان دارد می تواند لخته شود و باعث انسداد شریان شود که می تواند منجر به حمله قلبی شود یا می تواند به پایین دست منتقل شود و باعث سکته شود.
آیا آترواسکلروز بخشی طبیعی از روند پیری نیست؟
آترواسکلروز که باعث بیماری عروق می شود، یک فرآیند بسیار رایج است. یکی از بزرگترین عوامل خطر آترواسکلروز سن است، بنابراین در بین افراد 60 و 70 ساله شایع تر است، اگرچه افراد مسن زیادی وجود دارند که آترواسکلروز قابل توجهی ندارند.
اولین شواهد آترواسکلروز می‌تواند در اوایل زندگی در افراد 20 تا 30 ساله ظاهر شود، اما اغلب در این مرحله مشکلی ایجاد نمی‌کند و ممکن است دوره بسیار طولانی‌ای وجود داشته باشد که بیماری خاموش باشد. داشتن عوامل خطر آترواسکلروز و سبک زندگی ناسالم به این معنی است که احتمال ابتلا به این بیماری در سنین پایین‌تر وجود دارد. پیام اصلی این است که به سبک زندگی خود نگاه کنید و ببینید آیا تغییراتی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ایجاد کنید.
چگونه می توانم بفهمم که رگ هایم مسدود شده اند؟
بسیاری از افراد مبتلا به انسداد شریان ها یا تصلب شرایین تا زمانی که علائمی مانند آنژین صدری یا لنگش در آنها ایجاد نشود، از ابتلای خود به آن بی اطلاع هستند. متأسفانه، گاهی اوقات اولین باری که فردی متوجه می شود که به تصلب شرایین مبتلا شده است، زمانی است که دچار یک رویداد مانند سکته مغزی یا حمله قلبی می شود.
چطور میتونیم آزمایش بدیم ؟
توصیه می کنیم که افراد بالای 40 سال برای ارزیابی خطرات قلبی عروقی یا بررسی سلامت در جراحی پزشک عمومی خود مراجعه کنند. فشار خون، کلسترول و سابقه پزشکی شما همه برای محاسبه خطر ابتلا به یک رویداد مانند حمله قلبی یا سکته مغزی گرفته می شود. پزشک عمومی یا پرستار شما می تواند بگوید که آیا از تغییر شیوه زندگی یا درمان سود می برید یا خیر.
اگر مشخص شد که در معرض خطر بالای گرفتگی رگ هستید، به شما توصیه می شود که در سبک زندگی خود تغییراتی ایجاد کنید و تحت نظر باشید. همچنین این احتمال وجود دارد که به شما توصیه شود که از داروهایی مانند استاتین برای کاهش خطر استفاده کنید.
آیا آترواسکلروز را می توان معکوس کرد یا کاهش داد؟
این بیماری پیشرونده است و متأسفانه درمان های فعلی نمی توانند آن را از بین ببرند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می توان برای کاهش سرعت رشد آن و کاهش چشمگیر احتمال حمله قلبی یا سکته انجام داد.
به عنوان مثال، دارو می تواند سرعت تجمع مواد چرب را کاهش دهد. داروها همچنین می توانند پلاک را تثبیت کرده و احتمال پارگی آن را کاهش دهند، بنابراین احتمال سکته مغزی یا حمله قلبی بسیار کمتر است.
ایجاد یک سبک زندگی سالم و مدیریت عوامل خطر برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری حیاتی است. این به جلوگیری از شروع علائمی مانند آنژین و همچنین کاهش خطر بروز یک رویداد کمک می کند.
رگ های مسدود شده چگونه درمان می شوند؟
تقریباً همه کسانی که دچار حمله قلبی شده اند یا برای آنها آنژین تشخیص داده شده است، داروهایی برای محافظت از قلبشان تجویز می شود. این داروها شامل آسپرین است که چسبندگی پلاکت ها را کاهش می دهد تا از ایجاد لخته خون جلوگیری کند و داروهای کاهش دهنده کلسترول که معمولاً استاتین ها هستند.
بسته به شرایط خاص آنها، ممکن است برای برخی افراد درمان اضافی تجویز شود. به عنوان مثال، اگر فردی دچار حمله قلبی شود، احتمالاً مسدودکننده های بتا و مهارکننده ACE تجویز می شود، زیرا شواهد نشان می دهد این داروها می توانند خطر حمله قلبی بیشتر را کاهش دهند.
هنگامی که فردی دچار یک گرفتگی شد یا اگر علائمی در او ایجاد شد، بررسی می‌شود تا ببینیم آیا به درمان بیشتری نیاز دارد یا خیر. آنها ممکن است گردن خود را اسکن کنند تا ببینند آیا بیماری کاروتید دارند یا خیر، آنژیوگرافی عروق کرونر برای بررسی عروق کرونر خود، یا ممکن است اسکن یا آنژیوگرافی از پاهای خود برای بررسی میزان بیماری ساق پای خود انجام دهند.
آیا درمان دیگری وجود دارد که بتوانم یا باید انجام دهم؟
درمان بیشتر بستگی به این دارد که بیماری در شریان چقدر شدید است، چه تعداد شریان درگیر است و علائم فرد چقدر بد است.
به عنوان مثال، اگر بیماری در عروق قلب دارید، به ویژه اگر علائمی مانند درد قفسه سینه یا تنگی نفس را تجربه می کنید، ممکن است با آنژیوپلاستی و استنت درمان شود .
یا اگر دچار تنگی در چندین شریان کرونر هستید، ممکن است به شما توصیه شود که جراحی پیوند کرونری را انجام دهید . به طور مشابه، تنگی های قابل توجه در پاها یا شریان های لگنی را می توان با آنژیوپلاستی و استنت گذاری یا گاهی اوقات جراحی بای پس درمان کرد.
اگر بیماری قابل توجهی در یک یا هر دو شریان کاروتید گردن دارید، گاهی اوقات با جراحی درمان می شوند.
