فنر قلب

پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که شما به نوع دیگری از فنر زدن قلب نیاز دارید. این کار ممکن است شامل برداشتن پلاک (آترکتومی) در محل باریک شدن شریان باشد. در آترکتومی، پزشک ممکن است از یک کاتتر با نوک چرخشی استفاده کند. هنگامی که کاتتر به نقطه باریک در شریان رسید، پلاک شکسته یا بریده می شود تا شریان باز شود.

خطرات فنر قلب چیست؟

خطرات احتمالی مرتبط با فنر قلب، استنت گذاری، آترکتومی و روش های مرتبط عبارتند از:

• خونریزی در محلی که کاتتر در بدن قرار می گیرد (معمولاً کشاله ران، مچ دست یا بازو)
• لخته شدن خون یا آسیب به رگ خونی از کاتتر
• لخته شدن خون در رگ خونی تحت درمان
• عفونت در محل قرار دادن کاتتر
• ریتم غیر طبیعی قلب
• حمله قلبی
• سکته
• درد یا ناراحتی قفسه سینه
• پارگی عروق کرونر یا بسته شدن کامل عروق کرونر، نیاز به جراحی قلب باز
• واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست استفاده شده
• آسیب کلیه ناشی از رنگ کنتراست

• پزشک شما ممکن است قبل از انجام عمل آزمایش خون درخواست کند تا بفهمد چقدر طول می کشد تا خون شما لخته شود. سایر آزمایشات خون نیز ممکن است انجام شود.

در طی آنژیوپلاستی چه اتفاقی می افتد؟

بعد از گذاشتن فنر قلب ممکن است شا یک شب در بیمارستان بخش مراقبت های ویژه بستری شوید این به تشخیص دکتر شما است

به طور کلی، آنژیوپلاستی این فرآیند را دنبال می کند:

1. از شما خواسته می شود هر گونه جواهرات یا اشیایی که ممکن است در این روش اختلال ایجاد کند را بردارید. در صورت استفاده از هر یک از اینها می توانید از پروتزهای مصنوعی یا سمعک خود استفاده کنید.
2. از شما خواسته می شود که لباس خود را در بیاورید و لباسی برای پوشیدن به شما داده می شود.
3. از شما خواسته می شود که مثانه خود را قبل از عمل تخلیه کنید.
4. اگر در ناحیه کاتتر (اغلب ناحیه کشاله ران) موی زیادی وجود داشته باشد، ممکن است موها تراشیده شوند.
5. قبل از عمل، یک خط IV (داخل وریدی) در دست یا بازوی شما شروع می شود. در صورت نیاز برای تزریق دارو و دادن مایعات IV استفاده می شود.
6. شما به پشت روی میز روش قرار می گیرید.
7. شما به یک مانیتور الکتروکاردیوگرام (ECG) متصل خواهید شد که فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می کند و با استفاده از الکترودهایی که به پوست شما می چسبند ضربان قلب شما را ردیابی می کند. علائم حیاتی شما (ضربان قلب، فشار خون، ضربان تنفس و سطح اکسیژن) در طول عمل ردیابی خواهد شد.
8. چندین صفحه نمایشگر در اتاق وجود دارد که علائم حیاتی شما را نشان می دهد، تصاویری از حرکت کاتتر از طریق بدن شما به قلب شما و ساختارهای قلب شما هنگام تزریق رنگ.
9. در خط IV خود قویترین داروی قلب و یک داروی آرام بخش دریافت می کنید تا به آرامش برسید. اما احتمالاً در طول عمل بیدار خواهید ماند.
10. نبض های شما در زیر محل قرار دادن کاتتر بررسی و علامت گذاری می شود تا گردش خون به اندام زیر محل به راحتی در حین و بعد از عمل بررسی شود.
11. بی حسی موضعی در محل تزریق به پوست تزریق می شود. این ممکن است در پا، بازو یا گردن شما باشد. پس از تزریق بی حسی موضعی ممکن است برای چند ثانیه در محل احساس سوزش کنید.
12. هنگامی که بی حسی موضعی اثر کرد، یک غلاف یا معرفی کننده در رگ خونی (اغلب در کشاله ران) قرار می گیرد. این یک لوله پلاستیکی است که از طریق آن کاتتر به داخل رگ خونی کشیده شده و به قلب منتقل می شود.
13. کاتتر از طریق غلاف به داخل رگ خونی کشیده می شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی کاتتر را از طریق آئورت به قلب می‌برد. فلوروسکوپی (اشعه ایکس “زنده”) برای کمک به دیدن پیشروی کاتتر به داخل قلب استفاده خواهد شد.
14. کاتتر به داخل عروق کرونر کشیده می شود. هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، رنگ کنتراست از طریق کاتتر به عروق کرونر شما تزریق می شود تا ناحیه باریک شده را مشاهده کنید. هنگامی که رنگ کنتراست به خط IV تزریق می شود ممکن است اثراتی را احساس کنید. این اثرات شامل احساس گرگرفتگی، طعم نمکی یا فلزی در دهان، یا سردرد مختصر است. این اثرات معمولا فقط چند لحظه طول می کشد.
15. اگر هر گونه مشکل تنفسی، تعریق، بی حسی، خارش، تهوع یا استفراغ، لرز یا تپش قلب احساس کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
16. پس از تزریق رنگ کنتراست، مجموعه ای از تصاویر اشعه ایکس سریع از قلب و عروق کرونر گرفته می شود. ممکن است از شما خواسته شود در این مدت یک نفس عمیق بکشید و آن را برای چند ثانیه نگه دارید.
17. هنگامی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شریان تنگ شده را پیدا می کند، کاتتر به آن مکان پیش می رود و بالون برای باز کردن شریان باد می شود. ممکن است در این مرحله کمی درد یا ناراحتی قفسه سینه داشته باشید زیرا جریان خون به طور موقت توسط بالون باد شده مسدود می شود. هر گونه ناراحتی یا درد قفسه سینه باید با تخلیه بادکنک از بین برود. اما در صورت مشاهده هرگونه ناراحتی یا درد مداوم، مانند درد قفسه سینه، گردن یا فک درد، کمر درد، بازو درد، تنگی نفس یا مشکل تنفسی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
18. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است بادکنک را چندین بار باد کرده و تخلیه کند. ممکن است در این مرحله تصمیم به قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن شریان گرفته شود. در برخی موارد، استنت ممکن است قبل از باد کردن بالون در شریان قرار داده شود. سپس بادکردن بالون شریان را باز کرده و استنت را به طور کامل باز می کند.
19. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پس از باز شدن شریان، اندازه گیری ها، عکس ها یا آنژیوگرافی ها را انجام می دهد. هنگامی که مشخص شد که شریان به اندازه کافی باز شده است، کاتتر خارج می شود.
20. غلاف یا معرفی کننده خارج می شود و محل قرار دادن ممکن است با یک وسیله بسته که از کلاژن برای مهر و موم کردن دهانه شریان استفاده می کند، با استفاده از بخیه (بخیه) یا با اعمال فشار دستی بر روی ناحیه برای حفظ خون بسته شود. رگ ناشی از خونریزی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تصمیم می گیرد که کدام روش برای شما بهترین است.
21. در صورت استفاده از دستگاه بستن، یک پانسمان استریل روی محل اعمال می شود. اگر از فشار دستی استفاده شود، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی (یا یک دستیار) فشار را روی محل قرار دادن فشار می‌آورد تا برای جلوگیری از خونریزی، لخته‌ای در خارج رگ خونی تشکیل شود. پس از قطع خونریزی، بانداژ بسیار محکمی روی محل قرار می گیرد.
22. کارکنان به شما کمک می کنند تا از روی میز روی برانکارد بلغزانید تا بتوانید به منطقه ریکاوری منتقل شوید. توجه: اگر محل قرارگیری در کشاله ران بود، تا چند ساعت اجازه خم کردن پای خود را ندارید. اگر محل قرار دادن در بازو بود، بازوی شما بر روی بالش ها بالا نگه داشته می شود و با قرار دادن بازو در یک محافظ بازو (تخته پلاستیکی بازو که برای بی حرکت کردن مفصل آرنج طراحی شده است) صاف نگه داشته می شود. یک نوار پلاستیکی که مانند یک کمربند در اطراف کمر کار می کند نیز ممکن است دور بازوی شما در نزدیکی محل قرار دادن آن قرار گیرد. باند در فواصل زمانی معین شل می شود و سپس زمانی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تصمیم بگیرد فشار دیگر مورد نیاز نیست، برداشته می شود.