قلب درد عصبی ممکن است ناشی از مشکلات مختلف باشد. اگرچه بسیاری از مردم فکر می کنند قلب درد عصبی تنها به دلیل مشکلات قلبی است ، اما این درست نیست. درد قفسه سینه ممکن است در نتیجه مشکلات هر یک از ساختارهای واقع بین گردن و قسمت بالای شکم ایجاد شود.
لیست زیر لیستی از بافت ها و اندام هایی است که در صورت وجود بیماری ممکن است منجر به قلب درد عصبی شود:
- قلب
- ریه ها
- ماهیچه های سینه
- استخوان ها (برای مثال دنده ها، جناغ سینه و ترقوه)
- مری
- اعصاب
- معده
- پانکراس
- دستگاه گوارش
- پوست
برخی از علل قلب درد عصبی اورژانس های پزشکی هستند (مثلاً اکثر مشکلات قلبی) و باید فوراً توسط مراقبین پزشکی ارزیابی شوند. اگر درد قفسه سینه دارید و از علت آن مطمئن نیستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا پرسنل پزشکی شما را از نظر علت درد قفسه سینه ارزیابی کنند.
موارد زیر 33 علت بالقوه قلب درد عصبی ناشی از انواع شرایط مختلف است که هر کدام در این مقاله به تفصیل مورد بحث قرار گرفته اند.
- عروق کرونر
- انفارکتوس میوکارد
- عفونت ویروسی بافت قلب
- میوکاردیت
- تپش قلب
- بیماری ریفلاکس معده به مری ( GERD )
- فتق هیاتال
- پارگی، سوراخ شدن یا التهاب مری
- التهاب کیسه صفرا ( کوله سیستیت )
- سنگ کیسه صفرا
- پانکراتیت
- انسداد مجرای پانکراس
- سرطان پانکراس
- آمبولی ریه
- فشار خون ریوی
- پلوریت
- ریزش ریه
- ذات الریه
- ضربه
- التهاب بیش از حد عضله قفسه سینه (در مورد سرفه )
- درد عصبی ناشی از ضربه خسارت
- درد مچ پا و قلب
- درد عصبی از زونا یا سایر عفونت هایی که باعث آسیب می شوند
- شکستگی دنده
- سرطان استخوان در دنده ها یا جناغ سینه
- کوستوکندریت
- اضطراب
- موارد وحشت زدگی
- استرس
- بیماری انسدادی مزمن ریه ( COPD )
- آسم
- التهاب دیافراگم
- افتادگی دریچه میترال
- کووید 19
علل مربوط به قلب (قلبی) قلب درد عصبی
مشکلات قلبی یکی از علل شایع قلب درد عصبی است. بیماری عروق کرونر ممکن است منجر به کاهش جریان خون به بافت قلب شود. درد شدیدی که می تواند ایجاد کند آنژین صدری نامیده می شود . این درد ممکن است به بازوی چپ، هر دو بازو، شانه ها، قسمت بالایی پشت سرایت کند و حتی باعث درد در فک شود.
همچنین ممکن است باعث درد در پشت قفسه سینه شود. ورزش کردن، کار سخت، بالا رفتن از پله ها یا حتی استرس عاطفی می تواند باعث ایجاد این درد قفسه سینه شود. یکی دیگر از علل شایع درد مرتبط با قلب، انفارکتوس میوکارد یا ” حمله قلبی ” است. این به دلیل کاهش قابل توجه یا انسداد کامل جریان خون در ناحیه ای از عضله قلب است. انفارکتوس میوکارد اغلب باعث درد له کننده یا فشردن ویا سفتی در قفسه سینه می شود
سایر شرایط نیز ممکن است باعث مشکلات عضله قلب شوند. به طور کلی، هر چیزی که باعث التهاب عضله قلب شود (مثلاً عفونت ویروسی بافت قلب) می تواند منجر به میوکاردیت (آسیب به عضله قلب به دلیل التهاب) شود.
این می تواند منجر به ناراحتی یا تپش قلب در قفسه سینه همراه با تنگی نفس شود . ضربان قلب غیر طبیعی (آریتمی) ممکن است منجر به ضربان قلب منظم یا نامنظم شود که می تواند خیلی سریع یا کند باشد. ضربان قلب سریع ممکن است منجر به علائم تپش قلب شود، در حالی که ضربان قلب آهسته ممکن است منجر به ضعف و دشواری در تنفس شود . رگهای خونی اصلی که به قلب متصل هستند میتوانند در اثر ضعف یا افزایش فشار ( فشار خون ) آسیب ببینند که منجر به تشریح شریانی یا پارگی عروق میشود. فردی که دیسکسیون شریان را تجربه می کند ممکن است درد شدید قفسه سینه مشابه درد سکته قلبی داشته باشد. این وضعیت نیز یک اورژانس پزشکی است.
علل گوارشی (GI) درد قفسه سینه
برخی از قسمت های دستگاه گوارش بین گردن و بالای شکم قرار دارد. مشکلات مربوط به اندام های دستگاه گوارش یا اندام ها یا ساختارهای متصل به دستگاه گوارش ممکن است باعث قلب درد عصبی شود. مشکلات زیر ممکن است منجر به ناراحتی یا درد شود که ممکن است به عنوان درد قفسه سینه تعبیر شود:
- بیماری ریفلاکس معده به مری ( GERD )، که اغلب منجر به درد سوزشی می شود
- فتق هیاتال (ناراحتی سوزش)
- پارگی، سوراخ شدن یا التهاب مری، که منجر به درد قفسه سینه متوسط تا شدید می شود که با تنفس ، بلع و/یا استفراغ افزایش می یابد.
- التهاب کیسه صفرا ( کوله سیستیت )، سنگ کیسه صفرا ، یا انسداد متناوب یا کامل مجرای صفراوی، که منجر به درد دردناک متناوب یا مداوم می شود.
- پانکراتیت ، انسداد مجرای پانکراس یا سرطان لوزالمعده ، ایجاد درد نسبتاً ثابت بالای شکم و/یا پایین قفسه سینه که می تواند به پشت سرایت کند و ممکن است هنگام غذا خوردن افزایش یابد.
علل مرتبط با ریه (ریوی) قلب درد عصبی
ریه هادر صورت وجود شرایط خاص، منبع شناخته شده ای از قلب درد عصبی هستند. برخی از مشکلاتی که باعث درد قفسه سینه می شوند عبارتند از:
- آمبولی ریه ( لخته شدن خون در شریان ریوی می تواند باعث ناراحتی قفسه سینه و/یا تنگی نفس همراه با دردی شود که می تواند تیز، کوبنده، سوزش یا درد قلبی باشد)
- فشار خون ریوی (افزایش فشار در شریان هایی که خون را به ریه ها می برند می تواند باعث فشار یا قلب درد عصبی شود)
- پلورزی (التهاب غشایی که ریه ها را می پوشاند باعث درد متناوب قفسه سینه با حساسیت موضعی در قفسه سینه همراه با تنفس و/یا سرفه می شود )
- ریزش ریه (شروع ناگهانی درد شدید قفسه سینه در سمتی از قفسه سینه که در آن ریه فرو ریخته و تنگی نفس که نسبتا ثابت است)
- ذات الریه (عفونت ریه ها که ممکن است باعث درد قفسه سینه تیز یا کوبنده به خصوص با تنفس و سرفه شود که معمولاً با تب ، دردهای عضلانی و خستگی همراه است )
اختلالات عضلانی یا عصبی که باعث قلب درد عصبی
ماهیچههای قفسه سینه و اجزای حمایتی آنها مانند رباطها میتوانند در هنگام ضربه آسیب ببینند یا به دلیل استفاده بیش از حد حتی در زمان سرفههای شدید دچار التهاب شوند. درد قفسه سینه ایجاد شده معمولاً به صورت ثابت یا متناوب توصیف می شود و با فعالیت یا سرفه بدتر می شود (مثلاً از درد به درد شدید می رسد). هنگامی که آن را فشار دهید یا حرکت دهید، ناحیه حساس است.
درد عصبی در قفسه سینه می تواند ناشی از هر اعصاب قفسه سینه باشد که در اثر ضربه تحت فشار قرار گرفته، بریده شده یا خرد شده باشد. با این حال، یکی از منابع سوزش و یا درد شدید در قفسه سینه می تواند ناشی از زونا باشد . ویروسهای هرپس زوستر سالها پس از عفونت آبله مرغان در بدن باقی میمانند و ممکن است بعداً دوباره فعال شده و توزیع عصبی روی قفسه سینه را دنبال کنند و معمولاً باعث ایجاد درد شدید در نواری در یک طرف قفسه سینه میشوند. این درد قفسه سینه ممکن است قبل از ایجاد بثورات مشخصه زونا رخ دهد .
مشکلات استخوانی که باعث قلب درد عصبی می شود
دنده ها و سینه دو ناحیه استخوانی هستند که اغلب با درد قفسه سینه مرتبط هستند. تروما می تواند باعث شکستگی دنده شود که باعث ایجاد درد شدید در هنگام حرکت قفسه سینه، به ویژه هنگام نفس کشیدن عمیق می شود. سرطان دنده همچنین می تواند باعث درد قفسه سینه شود.
درد و حساسیت ممکن است در محل سرطان یا در نزدیکی آن رخ دهد در حالی که ناحیه استخوان آسیبدیده باعث ایجاد درد مبهمتر یا درد در قفسه سینه میشود. ممکن است در محل اتصال دنده ها به جناغ التهاب ایجاد شود. این وضعیت کوستوکندریت نامیده می شود . این ناحیه هنگام لمس و هنگامی که فرد در جهت های خاصی حرکت می کند یا نفس عمیق می کشد حساس است. این درد اغلب هنگام لمس جناغ قابل تکرار است.
اختلال روانی و قلب درد عصبی
اختلالات روانی مانند اضطراب ، استرس روانی و یا حملات پانیک میتوانند باعث درد شدید قفسه سینه و ضربان قلب سریع در افراد شوند که ممکن است منجر به سفتی یا ناراحتی در قفسه سینه شود. اختلالات روانی که باعث درد قفسه سینه می شوند معمولاً با ترس، احساس عذاب یا اضطراب همراه هستند . این اختلالات اغلب با تنگی نفس، سرگیجه ، تنفس سریع و عرق کردن همراه با درد قفسه سینه همراه است.
سایر علل بالقوه و قلب درد عصبی
علل بالقوه دیگری برای انواع مختلف درد قفسه سینه وجود دارد. برخی از نمونهها عبارتند از سرطانهای متاستاتیکی که به ریهها گسترش مییابند، بیماری مزمن انسدادی ریه ( COPD )، آسم ، تحریک دیافراگم ، افتادگی دریچه میترال ( MVP ) و غیره. اگرچه بسیاری از شرایط به طور بالقوه ممکن است باعث درد قفسه سینه شوند، مشکلات قلبی و ریوی از دلایل اصلی درد قفسه سینه هستند که ممکن است نیاز به درمان اورژانسی داشته باشند.
درد قفسه سینه در زنان
زنانی که حمله قلبی را تجربه میکنند ممکن است علائم کمتر و گاهی متفاوتی نسبت به مردان داشته باشند. به عنوان مثال، درد ناشی از حمله قلبی ممکن است تنها به صورت ناراحتی در گردن، فک، شانه ها و/یا پشت بیان شود. زنان ممکن است به جای درد بازوی چپ درد بازوی راست داشته باشند و بیشتر از مردان از سوء هاضمه ، حالت تهوع و خستگی شکایت دارند. با این وجود، زنان با این علائم باید در بخش اورژانس ویزیت شوند تا مورد ارزیابی قرار گیرند.